黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

马尾椎神经受损有哪些症状

2025.08.11 14:17

马尾椎神经受损可能出现下肢放射性疼痛或麻木、会阴区感觉异常或麻木、排尿困难或尿潴留、排便功能障碍或失禁、下肢肌力减退或瘫痪。具体分析如下:

1.下肢放射性疼痛或麻木:马尾椎神经受压或损伤后,疼痛常从腰部向单侧或双侧下肢后侧放射,呈现电击样或灼烧感,伴随袜套样麻木。症状在久坐、咳嗽时加重,与神经根支配区域相关,严重时影响行走。

2.会阴区感觉异常或麻木:该区域由骶神经支配,受损后出现鞍区麻木、刺痛或温度觉减退,可能伴随性功能障碍。感觉异常范围与神经损伤节段有关,需通过体格检查明确范围。

3.排尿困难或尿潴留:骶髓排尿中枢受累导致膀胱逼尿肌无力,表现为排尿迟缓、尿流中断或完全无法自主排尿。长期尿潴留易引发泌尿系感染,需导尿干预并评估残余尿量。

4.排便功能障碍或失禁:肛门括约肌控制能力下降,出现便秘或大便失禁,与骶神经传导中断有关。部分患者需依赖药物或手法辅助排便,严重影响生活质量。

5.下肢肌力减退或瘫痪:神经传导受阻导致肌肉失支配,表现为足下垂、膝反射减弱或消失,严重时下肢完全瘫痪。肌力评估需结合神经电生理检查,早期康复干预可改善预后。

出现上述症状需及时就医,避免延误治疗导致不可逆损伤。日常需注意保护腰椎,避免重体力劳动或突然扭转动作,定期复查神经功能恢复情况。