张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘需要检查什么

2025.01.08 17:13

便秘通常需要检查粪便常规、直肠指诊、结肠镜检查、胃肠传输试验、排粪造影。具体分析如下:

1.粪便常规:粪便常规检查可以了解粪便的形状、颜色、有无脓血等情况。通过显微镜观察还能发现有无寄生虫卵、细菌等。有助于判断便秘是否是由于肠道感染、寄生虫感染等引起的。如果粪便干结、硬块较多,可能提示肠道水分吸收异常或者膳食纤维摄入不足等情况。

2.直肠指诊:直肠指诊是一种简单而重要的检查方法。医生可以通过手指触摸直肠,了解直肠内有无肿物、狭窄、痔疮等情况。如果直肠内有肿物,可能会压迫肠道导致便秘;若存在痔疮,尤其是内痔严重时,也可能影响排便过程,导致排便困难。

3.结肠镜检查:结肠镜检查能够直接观察从肛门到回盲部的整个大肠黏膜情况。可以发现肠道内是否存在炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。例如,肠道息肉或肿瘤可能会阻塞肠道,影响粪便的正常通过,从而导致便秘。而且还可以对可疑病变进行活检,明确病变的性质。

4.胃肠传输试验:胃肠传输试验主要用于评估全胃肠的传输功能。患者需要口服标记物,然后在规定的时间内通过拍摄腹部X线片来观察标记物在胃肠道内的分布情况。如果标记物在肠道内传输过慢,可能提示胃肠动力不足,这是导致便秘的一个常见原因。

5.排粪造影:排粪造影是一种特殊的影像学检查。主要用于观察排便过程中直肠、肛管的形态和功能变化。可以发现直肠脱垂、直肠前突、盆底肌痉挛综合征等盆底功能障碍性疾病。这些疾病会影响正常的排便机制,导致便秘的发生。

在进行这些检查之前,患者应向医生详细告知自己的病史、症状以及正在服用的药物等信息。检查前可能需要遵循一些特殊的准备要求,如肠道准备等,以确保检查结果的准确性。