便秘要做什么检查

2025.01.05 12:43

便秘患者可以做直肠指诊、粪便检查、结肠镜检查、钡剂灌肠检查、胃肠传输试验等检查。具体分析如下：

1.直肠指诊：直肠指诊是一种简单而重要的检查方法。医生通过手指直接触摸直肠，可以了解直肠内有无肿块、狭窄、痔疮等情况。对于便秘患者，可判断是否存在直肠前突、直肠黏膜脱垂等解剖结构异常，还能感知直肠内粪便的性状、量等，有助于初步判断便秘的原因是出口梗阻型还是慢传输型等。

2.粪便检查：粪便检查包括常规检查和隐血试验等。常规检查能观察粪便的形状、颜色、质地等，干结的粪便可能提示便秘。隐血试验若为阳性，可能提示肠道存在炎症、溃疡、肿瘤等病变，这些病变可能影响肠道正常功能而导致便秘，有助于排查便秘是否由器质性疾病引起。

3.结肠镜检查：结肠镜检查可直接观察从肛门到回盲部的整个大肠黏膜情况。能够发现肠道内的炎症、息肉、肿瘤等病变。对于便秘患者，如果存在肠道黏膜的炎症性改变，如溃疡性结肠炎等，或者肠道内有肿物堵塞肠腔等情况，都可以通过结肠镜检查发现，从而明确便秘是否与这些器质性病变有关。

4.钡剂灌肠检查：钡剂灌肠检查是将钡剂灌入直肠和结肠，通过X线检查来观察肠道的形态、轮廓等情况。可以发现肠道的狭窄、扩张、扭转等解剖结构异常。例如先天性巨结肠患者，钡剂灌肠可显示病变肠段的狭窄及近端肠管的扩张，有助于诊断一些可能导致便秘的肠道结构异常疾病。

5.胃肠传输试验：胃肠传输试验主要用于评估全胃肠的传输功能。患者口服含有标记物的胶囊后，通过定时拍摄腹部X线片来观察标记物在胃肠道内的运行情况。如果标记物在肠道内的传输时间明显延长，提示存在胃肠动力不足，有助于判断便秘是否为慢传输型便秘。

在进行这些检查之前，患者应向医生详细告知自己的病史、症状、用药情况等信息。检查前可能需要遵循一定的饮食限制或肠道准备要求，如结肠镜检查前需进行肠道清洁准备，以确保检查结果的准确性。

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