黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

突然腹泻大便呈黑色的原因是什么

2024.12.03 11:23

突然腹泻且大便呈黑色可能是饮食因素、药物因素、上消化道出血、血液系统疾病、肠道感染等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果食用了较多的动物肝脏、动物血、黑色的食物如黑芝麻糊、黑木耳等,这些食物中的铁元素在肠道内经过化学反应后,可能会使大便变黑,同时食物可能刺激肠道导致腹泻。这种情况下,停止食用相关食物后,腹泻和大便颜色通常会逐渐恢复正常。

2.药物因素:服用了铁剂、铋剂等药物可能会引起大便变黑。铁剂在肠道内被氧化为黑色的硫化铁,铋剂本身的颜色也会使大便变黑,这些药物可能对肠道有一定刺激而引发腹泻。一般在停止用药后,大便颜色和腹泻症状会改善。

3.上消化道出血:如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病都可能导致上消化道出血。血液在肠道内经过消化酶的作用,血红蛋白中的铁被氧化为黑色的硫化铁,从而使大便变黑。出血刺激肠道会引起腹泻。患者需要及时就医,进行胃镜等检查以明确病因并进行相应的止血、治疗原发病等措施。

4.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,可能会影响凝血功能,导致消化道出血,进而出现黑便和腹泻。这类患者需要针对血液系统疾病进行治疗,如化疗、补充血小板等。

5.肠道感染:某些肠道感染,如痢疾杆菌感染等,可能导致肠道黏膜受损出血,同时引起肠道功能紊乱出现腹泻,血液在肠道内被氧化后使大便变黑。需要进行抗感染治疗。

在出现突然腹泻且大便呈黑色的情况时,如果排除了饮食和药物因素,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意观察是否有腹痛、头晕、心慌等伴随症状,以便为医生诊断提供更多线索。