张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎表现有哪些

2025.01.04 18:50

胆囊炎的表现主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、墨菲氏征阳性。具体分析如下:

1.右上腹疼痛:胆囊炎患者常出现右上腹疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。这种疼痛多在进食油腻食物后发作或加重,疼痛可向右肩部或背部放射。因为胆囊位于右上腹,炎症刺激胆囊周围的神经,而神经分布与右肩部和背部有一定关联,所以会出现放射痛。

2.恶心呕吐:恶心和呕吐是胆囊炎常见的症状。由于胆囊炎症刺激周围组织和神经,会影响胃肠道的正常蠕动功能,导致胃部排空延迟,从而引起恶心感。当恶心感强烈时,就会引发呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可能会吐出胆汁。

3.发热:炎症反应往往伴随着体温升高。在胆囊炎发作时,细菌感染等因素引发机体的免疫反应,白细胞等免疫细胞释放炎症介质,作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,从而出现发热症状。体温可表现为低热,也可能达到38-39℃甚至更高。

4.黄疸:部分胆囊炎患者会出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄。因为胆囊炎症波及胆管,导致胆管梗阻,胆汁排泄不畅,胆红素反流进入血液,从而使血清胆红素升高,引起黄疸。

5.墨菲氏征阳性:墨菲氏征是胆囊炎的一个重要体征。检查者以左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处胆囊点。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深呼吸。深吸气时,发炎的胆囊触及正在加压的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气,这就是墨菲氏征阳性。

胆囊炎患者在日常生活中,应避免食用油腻、高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等,因为这类食物会刺激胆囊收缩,加重胆囊负担,从而诱发或加重胆囊炎症状。同时,要注意规律饮食,避免暴饮暴食,保持良好的生活作息习惯,避免过度劳累和精神紧张,这些因素都可能影响胆囊的正常功能。如果胆囊炎症状持续不缓解或加重,应及时就医。