张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎有哪些表现

2025.01.05 12:42

胆囊炎的表现主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、墨菲氏征阳性。具体分析如下:

1.右上腹疼痛:胆囊炎患者常出现右上腹疼痛,疼痛程度不一,可为持续性钝痛或阵发性绞痛。这是由于胆囊炎症刺激胆囊壁上的神经末梢所致。炎症导致胆囊充血、水肿,胆囊内压力升高,刺激周围组织和神经,疼痛可向右肩部或背部放射,在进食油腻食物后疼痛可能会加剧。

2.恶心呕吐:恶心和呕吐是胆囊炎常见的伴随症状。因为胆囊与胃肠道存在神经反射联系,胆囊炎症可刺激胃肠道,引起胃肠功能紊乱。同时,胆汁排泄不畅影响脂肪消化,也会导致恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。

3.发热:发热也是胆囊炎的表现之一。当胆囊发生炎症时,身体的免疫系统会被激活,白细胞等免疫细胞会释放炎症介质,导致体温调节中枢紊乱,从而引起发热。体温可轻度升高,一般在38-39℃左右,如果炎症严重或出现胆囊穿孔等并发症时,体温可能会更高。

4.黄疸:部分胆囊炎患者会出现黄疸症状。因为胆囊炎症波及胆管,导致胆管梗阻,胆汁无法正常排泄进入肠道,胆红素反流进入血液,从而引起皮肤和巩膜黄染。黄疸的程度与胆管梗阻的程度和时间有关。

5.墨菲氏征阳性:墨菲氏征是胆囊炎的一个重要体征。检查者以左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处胆囊点。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深呼吸。深吸气时,发炎的胆囊触及正在加压的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气,这就是墨菲氏征阳性。这一体征有助于胆囊炎的诊断。

胆囊炎患者在日常生活中应避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,以免诱发胆囊收缩,加重疼痛。同时,要注意规律饮食,避免暴饮暴食,保持良好的生活作息,减轻胆囊负担。如果出现上述症状,应及时就医,以免延误病情。