肺动脉血栓栓塞的后果是什么

2025.03.07 20:04

肺动脉血栓栓塞的后果包括急性右心衰竭、低氧血症、休克、猝死以及慢性肺动脉高压。具体分析如下：

1.急性右心衰竭：肺动脉血栓栓塞导致肺动脉压力急剧升高，右心室负荷增加，无法有效泵血，进而引发急性右心衰竭。右心室扩张和功能减退会导致体循环淤血，表现为颈静脉怒张、肝肿大和下肢水肿。若不及时治疗，右心衰竭可能进一步发展为全心衰竭，危及生命。

2.低氧血症：肺动脉血栓栓塞阻塞了部分肺动脉，导致肺血流减少，通气/血流比例失调，血液无法充分氧合，从而引发低氧血症。患者可能出现呼吸困难、发绀等症状，严重时可能导致多器官缺氧损伤，尤其是脑部和心脏。

3.休克：大面积肺动脉血栓栓塞可导致心输出量急剧下降，血压显著降低，引发休克。休克状态下，组织器官灌注不足，代谢产物堆积，可能引发多器官功能障碍综合征，如急性肾衰竭、肝功能异常等，死亡率极高。

4.猝死：肺动脉主干或主要分支的急性栓塞可能导致心脏骤停，引发猝死。这是由于肺动脉突然完全阻塞，右心室无法泵血，心脏电活动紊乱，最终导致心脏停搏。猝死是肺动脉血栓栓塞最严重的后果，常发生在栓塞后数分钟内。

5.慢性肺动脉高压：反复发生的小面积肺动脉血栓栓塞或未完全溶解的血栓可能导致肺动脉壁增厚和血管重塑，最终发展为慢性肺动脉高压。慢性肺动脉高压会增加右心室负荷，导致右心室肥厚和功能衰竭，患者可能出现活动耐力下降、胸痛和晕厥等症状，生活质量严重下降。

肺动脉血栓栓塞是一种严重的临床急症，其后果多样且严重，可能对患者的生命和健康造成重大威胁。早期识别和及时治疗是改善预后的关键，包括抗凝、溶栓和手术取栓等措施。预防措施如避免长时间卧床、使用抗凝药物等也至关重要，以减少血栓形成的风险。

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