小儿持续性夜间咳嗽可能是多种疾病引起的,其中较为常见的是咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常在夜间或清晨发作或加重。这是因为夜间人体的迷走神经相对兴奋,会导致支气管平滑肌收缩,气道狭窄,从而引发咳嗽。而且在夜间,孩子处于平躺状态,呼吸道分泌物可能会在气道内积聚,刺激气道黏膜,加重咳嗽症状。同时,过敏因素在咳嗽变异性哮喘中也起到重要作用,如对室内的尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等过敏,夜间接触这些过敏原的机会较多,容易诱发咳嗽。
除了咳嗽变异性哮喘外,小儿持续性夜间咳嗽还可能与上气道咳嗽综合征有关。例如孩子患有鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔分泌物在夜间睡觉时倒流至咽部,刺激咽部黏膜引起咳嗽。腺样体肥大也可能导致类似情况,肥大的腺样体堵塞后鼻孔,影响鼻腔分泌物的引流,夜间分泌物倒流刺激咳嗽。另外,胃食管反流病在小儿中也不少见,孩子在夜间平躺时,胃酸更容易反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激食管和咽喉黏膜,产生咳嗽症状。还有呼吸道感染后咳嗽也可能持续较长时间,尤其是在夜间较为明显,这是因为感染导致气道黏膜受损,气道处于高反应状态,夜间气温变化、空气干燥等因素都可能诱发咳嗽。
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