郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

持续咳嗽是什么原因

2025.03.11 11:55

持续咳嗽可能由呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、胃食管反流、肺部疾病引起,具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染是持续咳嗽的常见原因,尤其是病毒或细菌感染。感染可能导致气道黏膜炎症,刺激咳嗽反射。上呼吸道感染如感冒、流感,或下呼吸道感染如肺炎、支气管炎,均可能引发持续性咳嗽。感染后咳嗽可能持续数周,甚至更长时间,尤其是在气道敏感性增加的情况下。

2.慢性支气管炎:慢性支气管炎是长期吸烟或暴露于有害气体环境中的常见后果。这种疾病导致气道慢性炎症,黏液分泌增多,气道阻塞,从而引发持续性咳嗽。咳嗽通常伴有痰液,尤其在早晨更为明显。长期慢性支气管炎可能进一步发展为慢性阻塞性肺疾病,严重影响呼吸功能。

3.哮喘:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,表现为气道高反应性和可逆性气流受限。哮喘患者常出现持续性咳嗽,尤其在夜间或清晨加重。咳嗽可能伴有喘息、胸闷和呼吸困难。哮喘的咳嗽通常由过敏原、冷空气、运动等触发,气道炎症和痉挛是其主要病理基础。

4.胃食管反流:胃食管反流是胃酸反流至食管,甚至进入气道,刺激咽喉和气道黏膜,引发持续性咳嗽。这种咳嗽通常与进食相关,尤其在平躺或弯腰时加重。胃酸反流可能导致气道炎症和敏感性增加,形成慢性咳嗽。部分患者可能无明显胃灼热症状,咳嗽成为主要表现。

5.肺部疾病:多种肺部疾病可能导致持续性咳嗽,如肺结核、肺癌、间质性肺病等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染,常伴有咳嗽、咳痰、低热等症状。肺癌早期可能仅表现为持续性咳嗽,随着病情进展,可能出现咳血、胸痛等症状。间质性肺病是一组以肺间质炎症和纤维化为特征的疾病,咳嗽和呼吸困难是其主要表现。

持续咳嗽的病因复杂多样,除上述常见原因外,还可能与环境因素、药物副作用、心理因素等有关。准确诊断需要结合病史、体格检查和相关辅助检查,针对性治疗才能有效缓解症状。