李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

后尿道断置导尿管用换吗

2025.07.21 14:48

后尿道断置导尿管是否需要更换需根据具体情况判断。若导尿管功能正常且无感染、堵塞等并发症,通常无需频繁更换;但若出现引流不畅、感染迹象或长期留置,则需及时更换以确保治疗安全。

后尿道断置导尿管主要用于解决排尿障碍或术后引流问题。导尿管材质多为硅胶或乳胶,长期留置可能引发尿盐沉积、细菌滋生或尿道黏膜刺激。临床建议定期评估导尿管状态,例如观察尿液颜色、流量及患者主观感受。若尿液浑浊、带血或伴有发热,提示可能存在尿路感染,需立即更换导尿管并进行尿培养。对于长期留置者,一般每4-6周更换一次,但具体周期需结合患者个体差异调整。拔管前需通过膀胱造影或超声确认尿道愈合情况,避免二次损伤。

操作时需严格无菌技术,减少医源性感染风险。更换导尿管前应充分润滑,动作轻柔以降低尿道机械性损伤。术后密切监测排尿情况,记录尿量及性状变化。患者日常需保持会阴部清洁,适当增加水分摄入,避免导尿管受压或扭曲。若出现突发性疼痛、无尿或导管脱落,需立即就医处理。医护人员应定期随访,结合实验室检查和影像学结果综合判断导尿管管理方案。