黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

动脉粥样硬化有什么症状

2025.08.11 14:18

动脉粥样硬化的症状包括胸痛或胸闷、肢体无力或麻木、头晕或短暂意识丧失、视力模糊或视野缺损、行走时下肢疼痛。具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:动脉粥样硬化若累及冠状动脉,可能导致心肌供血不足,表现为心绞痛。疼痛多位于胸骨后或心前区,呈压迫感或紧缩感,常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。严重时可能发展为心肌梗死,疼痛持续时间长且不易缓解。

2.肢体无力或麻木:当病变影响颈动脉或脑动脉时,脑部血流减少,可能出现一侧肢体无力、麻木或活动障碍。症状常突然发生,可能伴随言语不清或面部歪斜,提示短暂性脑缺血发作或脑卒中风险。

3.头晕或短暂意识丧失:椎-基底动脉供血不足时,可能出现眩晕、站立不稳甚至晕厥。症状多与体位变化相关,如突然起身时加重,反映后循环血流受阻,需警惕后循环缺血性卒中。

4.视力模糊或视野缺损:眼动脉受累时,视网膜供血不足可导致单眼或双眼视力下降、视野缺损或短暂黑矇。症状可能间歇性出现,尤其在血压波动时明显,提示视网膜动脉或颈动脉狭窄。

5.行走时下肢疼痛:下肢动脉硬化狭窄或闭塞时,肌肉缺血可引起间歇性跛行,表现为行走时小腿或臀部疼痛、酸胀,休息后缓解。严重时可能出现静息痛或足部溃疡,提示下肢动脉严重狭窄。

动脉粥样硬化的症状与受累血管相关,早期可能隐匿,随病情进展逐渐显现。定期体检有助于早期发现,控制血压、血脂及血糖可延缓病情发展。避免吸烟、保持适度运动及均衡饮食对预防并发症至关重要。症状出现时应及时就医,避免延误治疗。