截瘫病人的护理要注意什么

2025.08.11 14:18

截瘫病人的护理需注重预防压疮、保持呼吸道通畅、维持泌尿系统健康、进行康复训练、关注心理状态。具体分析如下：

1.预防压疮：长期卧床易导致局部皮肤受压缺血，需定时翻身并使用气垫床等减压工具。保持床单清洁干燥，避免摩擦和潮湿刺激。每日检查骨突部位皮肤情况，发现红肿及时处理。营养支持对皮肤修复至关重要，需保证蛋白质和维生素摄入。温水擦浴可促进血液循环，但避免使用刺激性清洁剂。

2.保持呼吸道通畅：截瘫病人胸廓活动受限，咳嗽反射减弱，易发生肺部感染。协助翻身拍背促进排痰，每日至少4次。床头抬高30度可减少误吸风险。雾化吸入稀释痰液，必要时使用吸痰器清除分泌物。注意观察呼吸频率和氧饱和度变化。保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染者。

3.维持泌尿系统健康：神经源性膀胱常见于截瘫病人，需制定个体化排尿计划。留置导尿管者每日消毒尿道口，定期更换导尿管。间歇导尿需严格无菌操作。观察尿液颜色和量，定期检查尿常规。保证每日饮水量在2000mL以上，减少尿路感染风险。避免膀胱过度充盈。

4.进行康复训练：早期被动关节活动预防肌肉萎缩和关节挛缩。根据损伤平面制定针对性肌力训练方案。使用支具辅助坐立和站立训练，逐步提高平衡能力。针灸推拿可改善局部血液循环。训练需循序渐进，避免过度疲劳。定期评估功能恢复情况，调整训练计划。

5.关注心理状态：突然的身体功能障碍易产生焦虑抑郁情绪。建立信任关系，耐心倾听诉求。鼓励参与社交活动，增强生活信心。家属需学习沟通技巧，避免施加压力。必要时寻求专业心理支持。培养兴趣爱好有助于转移注意力。

护理过程中需密切观察生命体征变化，记录出入量平衡。药物使用严格遵医嘱，注意不良反应。饮食宜清淡易消化，少量多餐。环境布置需消除安全隐患，床边设置呼叫装置。定期复查评估各系统功能，及时调整护理方案。

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