杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕呕吐尿失禁怎么办

2025.09.29 12:08

怀孕期间呕吐伴随尿失禁可通过少食多餐缓解胃部刺激、进行盆底肌训练增强控制力、穿着护垫避免尴尬、保持适度饮水减少膀胱负担、及时就医排除并发症。具体分析如下:

1.少食多餐缓解胃部刺激:妊娠期呕吐多因激素变化刺激胃部,空腹易加重恶心感。建议将三餐拆分为5-6次进食,每次少量,优先选择易消化的碳水化合物如馒头、苏打饼干。避免油腻或辛辣食物刺激胃黏膜,餐后静坐20分钟再活动,减少胃酸反流。若呕吐频繁可含服姜片或饮用淡蜂蜜水缓解。

2.进行盆底肌训练增强控制力:尿失禁常因子宫增大压迫膀胱及盆底肌松弛导致。每日做凯格尔运动可改善肌肉张力,具体方法为收缩肛门及尿道周围肌肉3秒后放松,重复10-15次为一组,每日3组。训练需长期坚持,避免用力过猛导致疲劳。咳嗽或打喷嚏前可提前收缩盆底肌以减少漏尿。

3.穿着护垫避免尴尬:选择吸水性强、透气的卫生护垫或成人纸尿裤,及时更换保持皮肤干燥。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,夜间可使用防水床垫。注意清洁外阴以防尿渍刺激引发感染,每日用温水清洗1-2次即可。

4.保持适度饮水减少膀胱负担:每日饮水量控制在1500-2000mL,分次少量饮用。避免一次性大量饮水加重膀胱压力,睡前2小时减少饮水量。可适量饮用玉米须水或冬瓜汤以利尿消肿,但忌饮咖啡、浓茶等利尿饮品。

5.及时就医排除并发症:若呕吐伴随无法进食、体重下降超过5%或尿失禁合并排尿疼痛、血尿,需警惕妊娠剧吐或尿路感染。医生可能开具维生素B6或安全止吐药,尿检异常时需抗生素治疗。

出现症状需避免过度焦虑,情绪紧张可能加重呕吐反射。日常记录呕吐及排尿情况,就诊时详细描述有助于医生判断。任何干预措施需在专业指导下进行,不可自行服用药物或过度限制饮水。