李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石在输尿管末端怎么办

2025.02.17 12:00

肾结石在输尿管末端的处理方法包括多喝水促进排石、药物治疗以缓解疼痛和促进排石、体外冲击波碎石、内窥镜手术取石、饮食调整以防止结石复发。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:增加水分摄入是治疗肾结石的基础方法之一。充足的水分可以稀释尿液,减少尿液中的结石成分,从而降低结石形成的风险。当结石位于输尿管末端时,喝水可以增加尿量,促进结石的排出。建议每天至少饮用2-3升水,尤其是在结石症状明显时,水分的增加可以帮助缓解疼痛并加速结石的排出。

2.药物治疗以缓解疼痛和促进排石:在肾结石引起剧烈疼痛时,医生可能会开具止痛药物来缓解患者的不适。某些药物可以帮助放松输尿管平滑肌,促进结石的排出。例如,α-adrenergic拮抗剂可以帮助放松输尿管,降低排石的难度。药物治疗通常与增加水分摄入相结合,以提高治疗效果。

3.体外冲击波碎石:对于较大或难以排出的肾结石,体外冲击波碎石术是一种有效的治疗方法。该技术利用高能冲击波将结石击碎成小碎片,使其更易通过尿道排出。此方法通常在麻醉下进行,适用于不适合手术的患者或希望避免侵入性手术的患者。术后需要继续增加水分摄入,以帮助排出碎石。

4.内窥镜手术取石:当结石较大或体外冲击波碎石无效时,内窥镜手术可能是必要的。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察并取出输尿管内的结石。这种方法创伤小,恢复快,适合对体外碎石无效或存在并发症的患者。手术后,患者需要遵循医生的指导,进行适当的护理和随访。

5.饮食调整以防止结石复发:预防肾结石复发的关键在于饮食调整。根据结石的成分,患者可以通过改变饮食习惯来降低结石形成的风险。例如,减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,增加钙的摄入量,保持适量的蛋白质和盐的摄入。保持良好的水分摄入也是防止结石复发的重要措施。

肾结石的处理需要综合考虑患者的具体情况,包括结石的大小、位置、成分以及患者的健康状况。及时就医并遵循专业医生的建议是确保有效治疗的关键。对于肾结石患者,保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期进行健康检查,可以有效降低结石复发的风险。