李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石并输尿管末端结石怎么办

2025.02.17 12:00

肾结石并输尿管末端结石的处理方法包括多喝水以促进排石、药物治疗以缓解疼痛和促进排石、体外冲击波碎石术以打碎结石、内镜手术以直接取出结石、饮食调整以预防结石复发。具体分析如下:

1.多喝水以促进排石:多喝水是治疗肾结石和输尿管末端结石的重要措施。充足的水分摄入可以增加尿液的排出量,从而稀释尿液中的结石成分,减少结石的形成。同时,增加尿量有助于推动结石向下移动,促进排出。建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在结石发作期间,保持尿液清澈透明是一个良好的标志。

2.药物治疗以缓解疼痛和促进排石:在肾结石和输尿管末端结石的情况下,患者常常会感到剧烈的疼痛。医生可能会开具止痛药物来缓解疼痛,同时也可能使用一些药物来帮助放松输尿管,促进结石的排出。这类药物包括α-adrenergic拮抗剂等,能够有效减轻尿路的痉挛,帮助结石顺利排出。

3.体外冲击波碎石术以打碎结石:对于较大或难以自然排出的结石,体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法。该技术通过高能冲击波将结石击碎成小碎片,使其更容易通过尿道排出。该方法通常在门诊进行,患者恢复快,适合大多数患者,尤其是那些不适合手术的患者。

4.内镜手术以直接取出结石:如果结石较大或体外冲击波碎石术无效,医生可能会建议进行内镜手术。这种手术通过尿道进入膀胱和输尿管,直接取出结石。内镜手术的优点是创伤小、恢复快,能够有效解决结石问题,尤其适用于输尿管末端结石。

5.饮食调整以预防结石复发:在治疗肾结石和输尿管末端结石后,饮食调整是预防复发的重要措施。患者应避免高草酸、高钙、高盐和高蛋白的食物,增加富含纤维的食物摄入,适量补充柠檬汁等富含柠檬酸的饮品,有助于降低结石形成的风险。定期检查尿液成分,及时调整饮食习惯也是预防复发的关键。

肾结石和输尿管末端结石的处理需要综合考虑患者的具体情况,包括结石的大小、位置、患者的健康状况等。通过合理的饮食、适当的药物治疗和必要的手术干预,可以有效缓解症状,促进结石排出,并减少复发的风险。对于患者来说,保持良好的生活习惯和定期体检也是至关重要的。