刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

多年湿疹应该如何治疗

2024.11.27 15:50

多年湿疹的治疗可从避免诱因、皮肤护理、饮食调整、药物治疗、中医调理等方面着手。具体分析如下:

1.避免诱因:多年湿疹患者需要仔细排查可能的诱发因素并尽量避免。常见的诱因包括接触过敏原,像某些金属、化学物质、花粉、尘螨等。例如,对金属镍过敏者,应避免佩戴含镍的饰品。还有一些环境因素,如过度潮湿或干燥、温度变化过大等也可能诱发湿疹。长期的精神压力也会加重湿疹症状,患者应学会调节情绪,保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。

2.皮肤护理:皮肤护理对多年湿疹患者至关重要。保持皮肤清洁是基础,但要注意避免过度清洁,使用温和、无刺激的清洁产品。洗澡水温不宜过高,一般37-38℃为宜,过高的水温会破坏皮肤屏障。洗完澡后应及时涂抹保湿霜,以锁住皮肤水分,增强皮肤屏障功能。对于湿疹部位,避免搔抓,搔抓会进一步损伤皮肤,导致病情加重,可在瘙痒时轻轻拍打皮肤来缓解。

3.饮食调整:饮食在多年湿疹的治疗中也起到一定作用。患者应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会加重皮肤炎症反应。海鲜类食物如虾、蟹等也是常见的致敏原,容易诱发或加重湿疹。同时,应多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜、水果,如橙子、胡萝卜等,维生素C和维生素E等具有抗氧化作用,有助于皮肤的修复。

4.药物治疗:药物治疗是多年湿疹治疗的重要手段。外用药物方面,根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素药膏,如氢化可的松、糠酸莫米松等。对于轻度湿疹,可使用弱效糖皮质激素;中重度湿疹可能需要中强效糖皮质激素。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司也可用于面部等皮肤薄嫩部位的湿疹。口服药物主要有抗组胺药,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,可缓解瘙痒症状。对于严重的、泛发性的湿疹,可能需要短期口服糖皮质激素,但要注意其副作用。

5.中医调理:中医在多年湿疹的治疗上有独特的方法。中药内服可根据患者的具体症状、体征和辨证结果进行个体化的方剂调配。例如,对于湿热型湿疹,可能会使用清热利湿的方剂。中药外用熏洗也是一种常见的方法,某些中药如黄柏、苦参等具有清热燥湿、杀虫止痒的功效,通过熏洗可直接作用于皮肤患处,减轻症状。针灸、拔罐等中医理疗方法也可在一定程度上调节身体的气血运行,改善湿疹症状。

在治疗多年湿疹过程中,患者应遵循医生的建议,不要自行停药或换药。如果在治疗过程中出现任何不适或症状加重的情况,应及时就医。同时,要保持良好的生活习惯,规律作息,适当运动,增强身体免疫力。