刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

湿疹应该如何治疗

2024.11.27 15:50

湿疹的治疗包括避免诱发因素、外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.避免诱发因素:湿疹的发生往往与多种因素有关,如接触过敏原、皮肤干燥、精神压力等。避免接触已知的过敏原,像某些食物如海鲜、牛奶等可能致敏的食物、花粉、尘螨等。保持皮肤清洁,但避免过度清洗,使用温和的清洁产品,防止皮肤油脂过度去除导致皮肤干燥。同时,要注意调节情绪,避免长期处于紧张、焦虑状态,因为精神因素也可能诱发或加重湿疹。

2.外用药物:外用药物是湿疹治疗的主要手段。根据湿疹的不同阶段选择不同的药物。在急性期,如果有明显的渗出,可先用3%硼酸溶液湿敷,以减少渗出、减轻炎症。亚急性期可选用糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏,能有效减轻炎症反应、止痒。慢性期皮肤增厚时,可使用强效糖皮质激素药膏,如卤米松乳膏,还可配合使用尿素乳膏等保湿剂,以改善皮肤干燥、皲裂的情况。

3.口服药物:对于症状较严重的湿疹患者,需要口服药物治疗。抗组胺药是常用的药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,可以有效缓解瘙痒症状。对于非常严重的、外用药物和抗组胺药效果不佳的患者,可能需要口服糖皮质激素,如泼尼松,但糖皮质激素有较多副作用,使用时需要严格遵循医嘱,控制剂量和疗程。对于有感染因素存在的湿疹患者,还需要使用抗生素进行抗感染治疗。

4.物理治疗:紫外线照射是一种常见的物理治疗方法。窄谱中波紫外线NB-UVB对慢性顽固性湿疹有较好的疗效。可以抑制皮肤的免疫反应,减轻炎症,改善皮肤症状。但在进行紫外线照射治疗时,需要注意照射的剂量和频率,避免过度照射导致皮肤灼伤等不良反应。同时,不是所有的湿疹患者都适合这种治疗方法,例如有光敏性疾病、皮肤恶性肿瘤等患者应禁用。

5.中医治疗:中医在湿疹的治疗方面也有独特的方法。中药内服可根据患者的具体症状、体征进行辨证论治,如湿热蕴肤证可采用清热利湿的方剂。中药外用也是常用的方法,如马齿苋、黄柏等中药煎水湿敷,具有清热解毒、燥湿止痒的功效。针灸、拔罐等中医特色疗法对于调节机体的免疫功能、改善湿疹症状也可能有一定的帮助,但需要由专业的中医医生进行操作。

在治疗湿疹过程中,患者应遵循医生的建议,按时用药,不要自行增减药量或停药。同时,要注意皮肤的护理,保持皮肤清洁、湿润,避免搔抓皮肤,以免引起皮肤破损继发感染。饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物以及已知的过敏食物。如果湿疹症状持续不缓解或加重,应及时就医复诊。