杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

超出预产期应该怎么处理

2025.04.28 17:44

超出预产期应密切监测胎儿状况、进行胎心监护和超声检查、评估胎盘功能及羊水量、根据情况考虑药物催产或人工破膜、必要时选择剖宫产。具体分析如下:

1.密切监测胎儿状况:通过定期产检观察胎儿活动、胎心率及生长情况,确保胎儿在宫内无缺氧或窘迫。每日记录胎动次数,若发现异常需立即就医。医生可能建议进行无应激试验或宫缩应激试验,评估胎儿对宫缩的耐受能力。

2.进行胎心监护和超声检查:胎心监护可实时反映胎儿心跳变化,判断是否存在宫内缺氧。超声检查能评估胎儿大小、羊水指数及脐血流情况,避免胎盘功能退化导致营养供给不足。

3.评估胎盘功能及羊水量:胎盘钙化或功能下降可能影响胎儿供氧,需通过生物物理评分或激素检测判断。羊水过少可能增加胎儿窘迫风险,需及时干预。

4.根据情况考虑药物催产或人工破膜:若宫颈条件成熟,可使用前列腺素或缩宫素诱发宫缩。人工破膜通过释放羊水刺激宫缩,加速产程进展,但需严格监测感染风险。

5.必要时选择剖宫产:若胎儿过大、胎位不正或出现宫内窘迫,剖宫产可快速终止妊娠,避免产道损伤或胎儿缺氧。需综合评估母婴安全后决定手术时机。

超出预产期需结合个体情况制定方案,优先保障母婴健康,避免盲目等待导致并发症。