陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

狼疮性脑病临床表现是什么

2024.11.25 13:06

狼疮性脑病临床表现为神经精神症状、癫痫发作、脑血管意外、认知功能障碍、颅内压增高等。具体分析如下:

1.神经精神症状:狼疮性脑病可出现多种神经精神症状,如头痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。还会有抑郁、焦虑等情绪改变,患者可能出现情绪低落、兴趣减退或者过度焦虑不安等表现,也可出现失眠、记忆力减退等神经衰弱样症状,严重影响患者的日常生活和心理健康。

2.癫痫发作:这是狼疮性脑病较为常见的表现之一。癫痫发作类型多样,可表现为部分性发作,如单纯部分性发作时患者可能仅出现局部肢体的抽搐、感觉异常等;也可出现全面性发作,像强直-阵挛发作时患者会突然意识丧失、全身强直后阵挛性抽搐、牙关紧闭、口吐白沫等,癫痫发作往往会对患者造成意外伤害的风险增加。

3.脑血管意外:患者可能出现脑梗死或者脑出血等脑血管意外情况。脑梗死时可表现为肢体无力、感觉障碍、言语不利等,比如一侧肢体突然不能活动或者活动不灵活,对侧肢体出现麻木感,说话含糊不清等症状。脑出血时症状更为凶险,患者可能突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等,严重时可危及生命。

4.认知功能障碍:患者的认知功能会受到影响,表现为注意力不集中、计算力下降、定向力障碍等。在工作或学习中难以集中精力,对于简单的数学计算容易出错,对时间、地点、人物的定向出现错误,严重者可发展为痴呆,极大地影响患者的生活自理能力和社会功能。

5.颅内压增高:主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛多为持续性胀痛,且随着颅内压的升高而加重。呕吐常为喷射性呕吐,与进食无关。视乳头水肿严重时可导致视力下降,若不及时处理,可能造成不可逆的视力损害。

狼疮性脑病患者需要及时就医,进行全面的评估和诊断。由于其临床表现复杂多样,容易与其他神经系统疾病混淆,所以详细的病史采集、体格检查以及相关的实验室检查如自身抗体检测等非常重要。同时,在治疗过程中要密切关注病情变化,因为病情可能会反复,需要根据具体情况调整治疗方案。