百日咳脑病临床表现是什么

2025.03.11 11:56

百日咳脑病临床表现包括意识障碍、抽搐、颅内压增高、神经功能缺损、脑膜刺激征。具体分析如下：

1.意识障碍：百日咳脑病患者常出现不同程度的意识障碍，轻者表现为嗜睡、反应迟钝，重者可出现昏迷。意识障碍的发生与脑组织缺氧、毒素作用及脑水肿有关。随着病情进展，意识障碍程度可逐渐加重，需密切观察并及时处理。

2.抽搐：抽搐是百日咳脑病的典型表现之一，可表现为全身性或局部性抽搐。抽搐发作时，患者可出现四肢强直、眼球上翻、口吐白沫等症状。抽搐的发生与脑组织缺氧、电解质紊乱及神经递质失衡有关。频繁抽搐可加重脑损伤，需及时控制。

3.颅内压增高：百日咳脑病患者常出现颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。颅内压增高与脑水肿、脑脊液循环障碍及脑组织缺氧有关。严重颅内压增高可导致脑疝，危及生命，需及时降低颅内压。

4.神经功能缺损：百日咳脑病可导致多种神经功能缺损，如肢体瘫痪、失语、视力障碍等。神经功能缺损的发生与脑组织损伤的部位和程度有关。早期发现并及时治疗可改善预后，但部分患者可能遗留永久性神经功能障碍。

5.脑膜刺激征：部分百日咳脑病患者可出现脑膜刺激征，表现为颈项强直、克氏征阳性等。脑膜刺激征的出现提示脑膜受累，可能与炎症反应或脑脊液循环障碍有关。脑膜刺激征的存在有助于诊断，但需与其他脑膜疾病相鉴别。

百日咳脑病的临床表现复杂多样，早期识别和及时治疗至关重要。除上述典型表现外，患者还可出现发热、呼吸窘迫等全身症状。诊断需结合病史、临床表现及辅助检查结果。治疗以控制抽搐、降低颅内压、改善脑组织缺氧为主，同时需积极治疗原发病。预防百日咳脑病的关键在于及时接种疫苗，提高人群免疫力。

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