黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部撞击后应该注意些什么

2025.08.11 14:18

头部撞击后应观察是否出现持续头痛或头晕、检查有无明显外伤或出血、留意意识状态是否清醒、避免剧烈运动或立即入睡、及时就医排除颅内损伤。具体分析如下:

1.观察是否出现持续头痛或头晕:头部撞击后可能出现短暂不适,但若疼痛持续加重或伴随眩晕,需警惕颅内压升高或脑震荡。疼痛部位、性质及持续时间是判断损伤程度的重要依据。轻微撞击后头痛通常逐渐缓解,若超过24小时未减轻,应就医评估。

2.检查有无明显外伤或出血:头皮血管丰富,撞击后易形成血肿或裂伤。肉眼可见的肿胀、瘀青或活动性出血需立即处理。压迫止血后,若伤口较深或出血不止,可能需清创缝合。同时注意耳鼻有无液体渗出,可能提示颅底骨折。

3.留意意识状态是否清醒:撞击后短暂意识模糊需高度警惕脑震荡或更严重损伤。若出现嗜睡、言语混乱、反应迟钝,或无法回忆受伤经过,可能存在脑功能异常。清醒状态下也应持续监测,避免遗漏迟发性症状。

4.避免剧烈运动或立即入睡:撞击后数小时内应保持安静休息,减少头部活动。睡眠可能掩盖病情变化,建议有人陪同观察。剧烈运动可能加重潜在出血或水肿,尤其儿童和老年人需格外注意。

5.及时就医排除颅内损伤:影像学检查可明确是否存在脑挫伤、出血或骨折。即使症状轻微,若伴随呕吐、抽搐、视力模糊或肢体无力,必须立即就诊。延迟治疗可能导致不可逆损伤。

头部撞击后48小时内是观察关键期,避免自行服用镇痛药物掩盖症状。饮食宜清淡,减少颈部活动。情绪激动可能加重不适,保持环境安静有助于恢复。任何异常表现均应记录并告知医生,确保全面评估。