黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部受到撞击后该注意什么

2025.08.11 14:18

头部受到撞击后需观察意识状态是否清醒、检查有无明显外伤或出血、留意是否出现恶心呕吐、监测肢体活动是否协调、关注有无持续头痛或头晕。具体分析如下:

1.观察意识状态是否清醒:头部撞击后可能出现短暂意识丧失或反应迟钝。若出现呼之不应、言语混乱或嗜睡,需立即就医。意识状态是判断脑损伤程度的重要指标,持续昏迷或反复昏睡提示可能存在颅内出血或脑震荡。

2.检查有无明显外伤或出血:头皮血管丰富,撞击后易形成血肿或裂伤。轻微出血可压迫止血,但若伤口较深或出血不止,需缝合处理。颅骨凹陷或耳鼻流出透明液体时,可能存在骨折或脑脊液漏,需紧急医疗干预。

3.留意是否出现恶心呕吐:颅内压增高或前庭神经受刺激时,可能引发反复呕吐。尤其伴随头痛或视物模糊时,需警惕脑水肿或出血。单次呕吐可能为应激反应,但频繁呕吐需结合其他症状综合评估。

4.监测肢体活动是否协调:肢体无力、麻木或行走不稳可能提示脑组织受损。测试双侧握力、抬腿动作是否对称,观察有无抽搐或偏瘫。小脑受损时可能出现平衡障碍,动作准确性下降。

5.关注有无持续头痛或头晕:轻微头痛可能为头皮神经刺激所致,但进行性加重或伴随喷射性呕吐需重视。头晕伴随耳鸣或听力下降时,可能存在内耳或中枢神经系统损伤。

头部撞击后48小时内需保持安静,避免剧烈运动或情绪激动。饮食宜清淡,暂禁烟酒及刺激性食物。睡眠时垫高头部,避免长时间低头。未出现异常症状者也应密切观察,延迟性颅内出血可能数小时后才显现。任何症状恶化均需及时就医,避免自行服用镇痛药物掩盖病情。