李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性胆囊炎有哪些常见的病发证

2025.01.17 14:36

急性胆囊炎的常见病发症包括胆囊穿孔、胆道感染、胆囊积脓、胆石症并发症、胰腺炎。具体分析如下:

1.胆囊穿孔:胆囊穿孔是急性胆囊炎的一种严重并发症,通常发生在病情进展较快的患者中。胆囊壁因炎症而变薄,最终可能导致穿孔。穿孔后,胆汁和感染性物质会泄漏到腹腔,引发腹膜炎,进而导致全身感染和休克,严重时可能危及生命。患者常表现为剧烈腹痛、腹胀、发热等症状,需紧急手术处理。

2.胆道感染:急性胆囊炎患者由于胆道阻塞,胆汁排出受阻,容易导致细菌在胆道内繁殖,进而引发胆道感染。胆道感染可表现为黄疸、发热、右上腹疼痛等症状,严重时可发展为败血症。治疗通常需要抗生素和手术干预,以清除感染源,恢复胆道通畅。

3.胆囊积脓:胆囊积脓是急性胆囊炎的另一种并发症,通常发生在胆囊内细菌感染后,导致脓液在胆囊内积聚。患者可能出现持续性腹痛、发热、恶心等症状。诊断通常依赖超声或CT检查,治疗上需要通过引流脓液和使用抗生素来控制感染,必要时进行胆囊切除。

4.胆石症并发症:急性胆囊炎常与胆石症密切相关,胆石可导致胆囊炎的发生,也可能引发其他并发症,如胆管炎、胰腺炎等。胆石症的并发症通常表现为腹痛、黄疸、消化不良等症状。治疗上需要针对胆石进行处理,可能需要手术或内镜治疗。

5.胰腺炎:急性胆囊炎患者由于胆道阻塞,胆汁反流至胰腺管,可能引发胰腺炎。胰腺炎的症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐等,严重时可能导致多脏器功能障碍。治疗上需要控制炎症,补液和营养支持,必要时进行手术干预。

急性胆囊炎的并发症多样且严重,及时的诊断和治疗至关重要,以防止病情进一步恶化。患者在出现相关症状时,应尽早就医,以获得有效的治疗方案。