张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎和胰腺炎有关系吗

2024.08.11 18:39

胆囊炎和胰腺炎有关系。

胆囊炎和胰腺炎在发病机制上存在一定关联。胆囊和胰腺在解剖结构和生理功能上有着密切联系。胆总管和胰管通常会在十二指肠壶腹部汇合,共同开口于十二指肠乳头。当胆囊发生炎症时,特别是在胆囊结石等情况下,结石可能会移动并嵌顿在胆囊管或胆总管,导致胆汁排泄不畅,引起胆道梗阻和压力升高。这种压力变化可能会逆行影响到胰管,使胰液排出受阻,胰管内压力增高,激活胰酶,从而引发胰腺炎。炎症本身也可能通过一些细胞因子和炎症介质的作用,影响胰腺的正常功能,增加胰腺炎发生的风险。而且,胆囊炎患者的胆汁成分可能发生改变,变得更加容易形成结晶和结石,这些物质如果进入胰管,也可能诱发胰腺炎。反过来,胰腺炎发作时,炎症反应和胰酶的释放也可能波及到胆囊,引起胆囊的炎症改变。临床上,部分患者可能同时存在胆囊炎和胰腺炎,或者在胆囊炎发作后不久出现胰腺炎,或者胰腺炎治愈后又出现胆囊炎。对于这类患者,需要综合考虑两者的关系,进行全面的诊断和治疗,既要处理胆囊炎,也要关注胰腺炎的情况,以避免病情的反复发作和加重。