张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎和胆囊炎怎么治疗

2025.03.13 08:22

胰腺炎和胆囊炎的治疗包括饮食调整、药物治疗、手术治疗、内镜治疗、支持性治疗。具体分析如下:

1.饮食调整:饮食调整是胰腺炎和胆囊炎治疗的基础。对于胰腺炎患者,通常建议在急性发作期间禁食,待症状缓解后逐渐恢复饮食,选择低脂、易消化的食物,如米粥、蒸蛋等。对于胆囊炎患者,避免油腻和辛辣食物,增加纤维素的摄入,促进胆汁的排泄,减少胆囊的负担。饮食的调整不仅有助于减轻症状,还能促进恢复,避免病情加重。

2.药物治疗:药物治疗在胰腺炎和胆囊炎的管理中起着重要作用。对于胰腺炎患者,常用的药物包括止痛药、抗生素和胰酶替代剂,以缓解疼痛、预防感染和改善消化功能。胆囊炎患者则可能需要使用抗生素控制感染,非甾体抗炎药物减轻炎症,必要时使用胆盐类药物促进胆汁排泄。药物治疗应在医生指导下进行,以确保安全有效。

3.手术治疗:手术治疗是针对严重胰腺炎和胆囊炎患者的重要选择。对于胰腺炎患者,若出现并发症如胰腺假囊肿、胰腺坏死等,可能需要进行手术清除坏死组织。胆囊炎患者则常常需要进行胆囊切除术,以避免反复发作和并发症的发生。手术治疗通常在病情稳定后进行,术后需密切观察恢复情况。

4.内镜治疗:内镜治疗在某些情况下可作为胰腺炎和胆囊炎的有效治疗手段。对于胆囊炎患者,内镜下逆行胰胆管造影ERCP可以用于取出胆石,解除胆道梗阻,从而缓解症状。对于胰腺炎患者,内镜下引流术可以帮助排出胰腺液体,减轻胰腺的压力,促进恢复。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优点,适合部分患者。

5.支持性治疗:支持性治疗在胰腺炎和胆囊炎的恢复过程中同样重要。包括保持充足的水分摄入、补充电解质、维持营养平衡等。对于重症患者,可能需要通过静脉输液或肠外营养来提供必要的营养支持。心理支持和康复训练也有助于患者的全面恢复。支持性治疗能够提高患者的生活质量,促进身体的自我修复。

胰腺炎和胆囊炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应定期复查,及时调整治疗措施,以确保病情的有效控制和恢复。同时,患者应积极配合医生的建议,养成健康的生活习惯,预防疾病的复发。