黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿癫痫吃什么药好

2025.08.01 08:56

小儿癫痫常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯。具体分析如下:

1.丙戊酸钠:丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物,适用于多种类型的癫痫发作。该药物通过调节神经递质平衡,抑制异常放电,从而控制发作。常见副作用包括胃肠道反应、体重增加及肝功能异常,需定期监测血药浓度和肝功能。

2.卡马西平:卡马西平主要用于部分性发作和强直-阵挛发作。其作用机制为阻断钠通道,减少神经元过度兴奋。可能出现皮疹、头晕或白细胞减少,用药期间需观察皮肤反应并定期检查血常规。

3.左乙拉西坦:左乙拉西坦对部分性发作和全身性发作均有效,通过调节突触囊泡蛋白发挥作用。副作用较少,常见嗜睡或情绪波动,适合长期使用,但需注意行为变化。

4.奥卡西平:奥卡西平是卡马西平的衍生物,用于部分性发作,不良反应较轻,如低钠血症或头痛。需监测血钠水平,尤其老年人或合并利尿剂使用时。

5.托吡酯:托吡酯具有多重抗癫痫机制,适用于难治性癫痫。可能引起体重减轻、认知障碍或感觉异常,需缓慢加量以减少不良反应。

药物选择需根据发作类型、年龄及个体耐受性决定,定期复诊调整剂量,避免突然停药。出现严重不良反应应及时就医。