于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手腕一用力或旋转就疼怎么办

2025.07.23 08:37

手腕用力或旋转时疼痛可尝试休息制动避免加重损伤、局部冷敷缓解急性期肿胀疼痛、轻柔拉伸改善关节活动度、佩戴护腕提供支撑减少压力、及时就医排除骨折或韧带撕裂。具体分析如下:

1.休息制动避免加重损伤:疼痛发作后立即停止手腕活动,避免提重物或扭转动作。制动能减少炎症反应,防止软组织进一步损伤。使用绷带或夹板固定关节,保持中立位2-3天,但需避免长期制动导致肌肉萎缩。

2.局部冷敷缓解急性期肿胀疼痛:急性疼痛48小时内用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻充血,抑制痛觉神经传导。避免直接皮肤接触冰袋,防止冻伤。慢性疼痛转为热敷促进血液循环。

3.轻柔拉伸改善关节活动度:疼痛缓解后做缓慢腕关节屈伸和绕环练习,动作幅度以无痛为限。拉伸可松解粘连的肌腱韧带,增强滑液分泌。配合拇指对抗阻力训练,逐步恢复抓握力量。

4.佩戴护腕提供支撑减少压力:选择弹性加压护腕或硬质支具,限制过度屈伸和旋转。日常活动时佩戴可分散腕部负荷,尤其适合腱鞘炎或慢性劳损。睡眠时需摘除避免压迫神经。

5.及时就医排除骨折或韧带撕裂:若疼痛持续超过一周、伴关节变形或皮下淤血,需影像学检查。腕骨错位或三角纤维软骨复合体损伤需专业复位或手术干预,自行处理可能延误病情。

疼痛期间忌辛辣刺激饮食,避免吸烟饮酒影响组织修复。长期重复手腕动作者应调整工作姿势,每小时休息5分钟做反向牵拉。夜间睡眠保持手腕自然伸直,勿压于身下。