肾结石尿血怎么回事很严重吗

2024.12.19 08:44

肾结石尿血主要是因为结石损伤尿路组织、合并感染、结石移动、肾脏血管受压、凝血功能异常。具体分析如下：

1.结石损伤尿路组织：结石在肾脏内移动或嵌顿在尿路中，其尖锐的边缘可能划破尿路黏膜，导致黏膜破损出血，血液混入尿液中就会出现尿血现象。尿路黏膜破损后，局部会有炎症反应，刺激周围神经引起疼痛等不适。患者需要大量饮水，增加尿量，促进结石排出，减少结石对尿路的刺激。

2.合并感染：肾结石容易引发泌尿系统感染，细菌及其毒素会侵袭尿路组织，使尿路黏膜处于充血、水肿状态，容易出血。感染还会加重局部的炎症反应，导致尿血加重。患者需要进行尿液培养和药敏试验，根据结果使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。

3.结石移动：当结石在肾脏或输尿管内移动时，会不断地摩擦、刺激周围的组织，包括血管。这种持续的刺激可能导致血管破裂出血，从而出现尿血症状。患者可根据结石的大小、位置等情况，选择合适的排石方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。

4.肾脏血管受压：较大的肾结石可能会压迫肾脏内的血管，影响肾脏的血液循环。血管受压后，局部血流不畅，血管壁压力增大，容易破裂出血。患者需要及时就医，通过检查确定结石的大小和位置，必要时采取手术等方式解除压迫。

5.凝血功能异常：如果患者本身存在凝血功能障碍，如血小板减少、凝血因子缺乏等，即使是轻微的尿路组织损伤，也可能导致出血不易止住，从而出现尿血。患者需要进行凝血功能相关检查，针对凝血功能异常的原因进行治疗，如补充血小板或凝血因子等。

肾结石尿血虽然可能是结石疾病过程中的常见症状，但也不能忽视。尿血的严重程度与结石的大小、位置、是否合并感染以及患者自身的身体状况等多种因素有关。如果尿血持续不缓解或者伴有严重的疼痛、发热等症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗，以避免病情进一步恶化。

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