陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石尿出血严重吗

2025.07.24 17:15

肾结石尿出血是否严重需根据具体情况判断。多数情况下,尿血是结石移动划伤尿路黏膜引起的常见症状,通常不危及生命,但若伴随剧烈疼痛、发热或排尿困难,可能提示感染或梗阻,需及时就医。

肾结石引起的尿血程度与结石大小、位置及是否合并感染有关。小结石通过尿路时可能仅造成轻微出血,表现为淡粉色尿液;而较大结石或尖锐结石可能导致持续出血,甚至形成血块。若尿血伴随腰部绞痛、恶心呕吐,可能为肾绞痛,提示结石卡在输尿管造成阻塞。长期尿血未处理可能引发贫血或尿路感染,尤其合并发热、寒战时,需警惕脓毒血症等严重并发症。

出现尿血时应避免剧烈运动,减少结石进一步损伤尿道的风险。增加饮水量有助于稀释尿液、促进结石排出,但若已存在排尿困难或肾功能异常,需遵医嘱控制水量。饮食上减少高草酸、高盐食物,如菠菜、坚果,适当补充柑橘类水果可酸化尿液。避免自行服用止痛药掩盖症状,尤其阿司匹林可能加重出血。及时进行尿液检查、B超或CT明确结石位置及肾功能状态,必要时通过药物排石、体外碎石或手术干预。反复尿血或合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需更密切监测。