蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

孕妇乙肝大三阳怎么办

2025.09.25 16:46

孕妇确诊乙肝大三阳需要及时就医,在医生指导下进行规范管理和治疗,以降低母婴传播风险。乙肝大三阳指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,病毒复制活跃,传染性较强,但通过科学干预可有效控制病情并保障母婴安全。

孕期发现乙肝大三阳需完善肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝脏超声等检查,评估病情严重程度。若病毒载量高或肝功能异常,可能需在妊娠中晚期接受抗病毒治疗,如替诺福韦等药物,以抑制病毒复制,减少宫内感染风险。新生儿出生后需在12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并完成后续疫苗接种程序,阻断率可达90%以上。母乳喂养并非绝对禁忌,但若母亲乳头皲裂或婴儿口腔破损,需暂停哺乳以避免血液接触传播。

孕妇应避免过度焦虑,定期复查肝功能及病毒载量,严格遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量。注意饮食清淡,避免劳累,禁止饮酒。分娩时选择正规医院,确保新生儿及时接受免疫接种。家庭成员应接种乙肝疫苗,日常避免共用剃须刀、牙刷等物品。若孕期出现乏力、黄疸等症状需立即就医。通过规范管理,多数乙肝大三阳孕妇可安全妊娠并生育健康宝宝。