杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血有哪些临床表现

2025.03.24 17:51

心肌缺血的临床表现主要包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、乏力以及恶心或呕吐。具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:心肌缺血最常见的症状是胸痛或胸闷,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,疼痛可能放射至左肩、左臂、下颌或背部。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的持续时间和强度因人而异,严重时可能伴随冷汗和濒死感。

2.呼吸困难:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起呼吸困难。患者可能感到气短,尤其在活动时更为明显。严重时,即使在静息状态下也会出现呼吸困难,甚至夜间出现阵发性呼吸困难,需坐起才能缓解。

3.心悸:心肌缺血可引起心律失常,导致心悸。患者可能感到心跳加快、不规则或强烈跳动。心悸可能伴随头晕、乏力等症状,严重时可能引发晕厥或意识丧失。心悸的出现通常与心肌缺血的程度和持续时间有关。

4.乏力:心肌缺血导致心脏供血不足,全身组织和器官得不到足够的氧气和营养,引起乏力。患者可能感到全身无力,尤其在活动后更为明显。乏力可能伴随其他症状如头晕、出汗等,严重时可能影响日常生活和工作。

5.恶心或呕吐:心肌缺血刺激迷走神经,引起恶心或呕吐。患者可能感到胃部不适,伴随食欲减退。恶心或呕吐通常与胸痛或呼吸困难同时出现,严重时可能伴随冷汗和面色苍白。

心肌缺血的临床表现多样,早期识别和及时治疗至关重要。患者应定期进行心脏检查,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,以降低心肌缺血的风险。