杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血的临床表现是什么

2025.03.24 17:51

心肌缺血的临床表现包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、乏力以及恶心或出汗。具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:心肌缺血最常见的症状是胸痛或胸闷,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,疼痛可能放射至左肩、左臂、下颌或背部。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的持续时间和强度因人而异,严重时可能提示急性心肌梗死。

2.呼吸困难:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起呼吸困难。患者可能在轻微活动或休息时感到气短,严重时可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。呼吸困难的程度与心肌缺血的程度密切相关,严重时可能伴随肺水肿。

3.心悸:心肌缺血引起心脏电活动异常,导致心悸。患者可能感到心跳加快、不规则或强烈,有时伴有心前区不适。心悸可能在安静状态下突然发生,也可能在活动后加重。心悸的出现提示心脏节律紊乱,需及时就医。

4.乏力:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,全身组织器官供血不足,引起乏力。患者可能感到全身无力、精神不振,日常活动能力下降。乏力的程度与心肌缺血的程度相关,严重时可能影响日常生活。

5.恶心或出汗:心肌缺血引起自主神经功能紊乱,导致恶心或出汗。患者可能感到恶心、呕吐,伴有冷汗或面色苍白。这些症状通常在胸痛或胸闷时出现,提示心肌缺血可能进展为急性心肌梗死。

心肌缺血的临床表现多样,早期识别和及时治疗至关重要。患者应密切关注自身症状,及时就医,避免病情恶化。