急性会厌炎需要做什么检查

2025.10.20 17:59

急性会厌炎需进行喉镜检查、血液常规检查、影像学检查、喉部分泌物培养、血气分析。具体分析如下：

1.喉镜检查：通过喉镜直接观察会厌及周围组织病变情况，明确肿胀程度及是否存在脓肿。检查可发现会厌呈球形肿胀、充血或表面覆盖脓性分泌物。喉镜检查是确诊急性会厌炎的关键手段，能快速评估气道通畅性，为后续治疗提供依据。操作需谨慎，避免刺激加重喉部水肿。

2.血液常规检查：通过检测白细胞计数及中性粒细胞比例判断感染严重程度。细菌感染时白细胞常明显升高，中性粒细胞比例增加。检查结果有助于区分细菌性或病毒性感染，指导抗生素使用。若出现异常升高，需警惕全身感染扩散可能。

3.影像学检查：颈部侧位X线或CT可显示会厌肿胀及气道狭窄情况。X线可见拇指征，即会厌阴影增宽。CT能更清晰显示软组织病变范围及并发症，如脓肿形成。影像学检查适用于无法配合喉镜检查或病情危重者，但需避免延误气道管理。

4.喉部分泌物培养：采集咽拭子或吸出物进行细菌培养及药敏试验，明确致病菌种类。常见病原体包括流感嗜血杆菌、链球菌等。培养结果可针对性选择抗生素，提高治疗效果。检查需在抗生素使用前完成，避免假阴性。

5.血气分析：评估血氧饱和度及二氧化碳分压，判断呼吸功能是否受损。急性会厌炎可能导致缺氧或高碳酸血症，血气异常提示需紧急干预。监测结果对决定是否气管插管或切开有重要参考价值。

急性会厌炎进展迅速，一旦出现呼吸困难需立即就医。避免自行服用镇咳药或镇静剂，以免掩盖症状。治疗期间保持安静，减少喉部刺激。密切观察呼吸频率及声音变化，警惕气道梗阻。饮食以流质为主，防止呛咳。

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