黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

拉肚子大便有少量血丝是怎么了

2024.12.03 11:23

拉肚子大便有少量血丝可能是由肠道感染、痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒或寄生虫感染时,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血,就会使大便带有血丝。同时,感染还会引起肠道蠕动加快,导致拉肚子。肠道感染多因饮食不洁引起,如食用了被污染的食物或水。患者常伴有腹痛、发热等症状。治疗肠道感染需要根据感染源进行相应的抗感染治疗,例如细菌感染可使用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当拉肚子时,大便次数增多,反复刺激痔疮,容易导致痔疮黏膜破裂出血,血液会随大便排出。内痔通常不痛,但会出现便血,便血颜色鲜红,多在排便后出现点滴状出血。外痔可能伴有疼痛和瘙痒。患者应注意调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐、久站,可使用痔疮膏等药物缓解症状。

3.肛裂:肛裂主要是因为大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开形成溃疡。拉肚子时,稀便也可能刺激肛裂创面,引起疼痛和少量出血。肛裂患者在排便时会有明显疼痛,疼痛呈周期性,便血颜色鲜红,量较少,多附着于粪便表面。患者要保持肛门清洁,避免感染,可通过坐浴缓解疼痛,促进创面愈合,同时要积极治疗腹泻,防止病情加重。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜比较脆弱时,肠道蠕动和粪便的摩擦可能导致黏膜破损出血,从而使大便带有血丝。肠息肉患者可能没有明显症状,部分患者会出现腹痛、腹泻、便血等情况。对于肠息肉,一般需要通过内镜下切除等手术方式进行治疗,同时要定期复查,防止息肉复发。

5.溃疡性结肠炎:这是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要侵犯大肠黏膜和黏膜下层,导致黏膜糜烂、溃疡形成,从而引起便血、黏液脓血便,同时伴有腹泻、腹痛等症状。患者需要长期规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,并且要注意休息,避免精神紧张,饮食上要遵循易消化、少渣、营养丰富的原则。

如果发现拉肚子大便有少量血丝的情况,应及时就医,进行详细的检查,如粪便常规、肠镜等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。在未明确病因之前,不要自行使用止泻药或止血药,以免掩盖病情。同时,要注意饮食卫生,保持良好的生活习惯。