张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉肚子,带血丝怎么办

2025.02.23 12:28

拉肚子带血丝可能是多种原因引起的,如肠道感染、痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎等。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒或寄生虫感染后,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿,严重时会出现黏膜破损出血,从而使大便带血丝。同时,感染还会引起肠道蠕动加快,导致拉肚子。常见的感染源如痢疾杆菌等,患者可能还伴有腹痛、发热等症状。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当排便时,大便可能擦破痔疮黏膜,引起出血,血液会附着在大便表面,同时痔疮可能刺激肛门周围组织,引起排便反射异常,导致拉肚子。尤其是内痔,通常不会有疼痛感觉,但容易出现便血。

3.肛裂:肛裂多因便秘或排便用力过猛,导致肛管皮肤全层裂开。在排便过程中,裂口会再次受到刺激,引起疼痛和出血,血液也会随着大便排出。肛裂患者除了拉肚子带血丝外,排便时会有明显的疼痛,尤其是在大便干燥时疼痛加剧。

4.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。息肉表面的黏膜比较脆弱,当肠道蠕动推动粪便经过息肉时,可能会摩擦息肉表面,导致黏膜破损出血,混入大便中。如果息肉较大或者数量较多,还可能影响肠道正常的消化和吸收功能,引起拉肚子。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会使结肠黏膜出现溃疡,溃疡面容易出血,血液随着大便排出就表现为带血丝。同时,炎症会干扰肠道正常的生理功能,导致肠道蠕动紊乱,出现拉肚子的症状,患者还可能伴有黏液脓血便、腹痛等症状。

如果出现拉肚子带血丝的情况,应注意保持肛门清洁,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,及时补充水分和电解质,防止脱水。如果症状持续不缓解或者加重,应尽快就医,进行详细的检查,如大便常规、肠镜等,以明确病因并进行针对性治疗。