李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿急又尿不出来是怎么回事

2024.12.19 08:44

尿急又尿不出来可能是尿道结石、前列腺增生、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道结石:尿道结石会阻塞尿道,阻碍尿液正常排出,从而导致尿急但尿不出。结石可能是肾脏或膀胱内的结石下移至尿道形成的。患者可能会伴有尿痛、血尿等症状。如果结石较小,可以通过大量饮水、增加活动量等方式促进结石排出;若结石较大,可能需要手术干预,如尿道镜取石术等。

2.前列腺增生:前列腺增生常见于中老年男性。增生的前列腺会压迫尿道,使尿道变窄,引起排尿困难,产生尿急却难以排尿的现象。患者可能还会有尿频、夜尿增多等症状。轻度增生可通过药物治疗,如使用α-受体阻滞剂等改善排尿症状;严重的前列腺增生可能需要进行前列腺电切术等手术治疗。

3.膀胱功能障碍:膀胱功能障碍可由多种因素引起,如膀胱肌肉收缩无力等。这会使膀胱不能有效地将尿液排出体外,即使有尿急的感觉,也无法顺利排尿。长期憋尿、神经系统疾病等可能导致膀胱功能障碍。对于膀胱功能障碍,需要根据具体病因进行治疗,如进行膀胱功能训练,包括定时排尿等,同时积极治疗原发病。

4.尿道狭窄:尿道狭窄可由外伤、感染等引起。尿道变窄后,尿液通过受阻,会出现尿急但尿不出的情况。例如,尿道外伤后的瘢痕形成可导致尿道狭窄。治疗方法包括尿道扩张术,对于严重的尿道狭窄可能需要进行尿道成形术等手术治疗。

5.神经源性膀胱:神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。例如脊髓损伤、糖尿病神经病变等都可能引发。神经传导异常会影响膀胱的正常收缩和舒张,进而出现尿急却难以排尿的症状。治疗需要针对原发病进行,同时可采用导尿等方法辅助排尿,还可进行康复训练以改善膀胱功能。

当出现尿急又尿不出来的情况时,应及时就医,通过详细的检查,如泌尿系统超声、尿动力学检查等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情进一步加重,影响泌尿系统的正常功能和身体健康。