李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

想尿又尿不出来是怎么回事

2024.10.21 14:12

想尿又尿不出来可能是尿道结石、前列腺增生、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道结石:尿道结石会阻塞尿道,使尿液排出受阻。病因多为肾、输尿管的结石下移至尿道,或在尿道内直接形成。患者会有排尿困难、点滴状排尿,还可能伴有尿痛、血尿等症状。如果结石较小,可通过大量饮水、增加活动量等方式促进结石排出;若结石较大,可能需要手术干预取出结石。

2.前列腺增生:常见于中老年男性。由于前列腺体积增大,压迫尿道,导致尿道变窄,从而出现排尿困难。病因与年龄增长、雄激素水平变化有关。患者会有尿频、尿急、尿不尽、排尿费力等症状。症状较轻时可通过药物治疗来改善排尿情况;严重时可能需要手术治疗。

3.膀胱功能障碍:膀胱肌肉收缩功能异常会引起排尿困难。例如膀胱过度活动症,病因可能与神经调控异常、膀胱感觉过敏等有关。患者可能有尿急、尿频、尿失禁同时存在排尿困难的情况。可通过膀胱训练、药物治疗等方法来调节膀胱功能。

4.尿道狭窄:多由尿道外伤、感染或医源性损伤引起。尿道黏膜受损后形成瘢痕,使尿道管径变小。患者表现为渐进性排尿困难,尿线变细。轻度尿道狭窄可定期尿道扩张;严重者需手术修复尿道。

5.神经源性膀胱:神经系统病变如脊髓损伤、脑血管意外等可影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌和括约肌功能失调。患者除排尿困难外,还可能有尿潴留、尿失禁等表现。治疗需根据具体病因和病情严重程度,采取导尿、药物治疗、康复训练等综合措施。

当出现想尿又尿不出来的情况时,这是身体发出的信号,表明泌尿系统可能存在问题,应及时就医,通过详细的检查如泌尿系统超声、尿动力学检查等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情进一步加重,影响肾脏功能等严重后果。