急性颅脑损伤应该注意什么

2025.08.11 14:18

急性颅脑损伤应注意保持呼吸道通畅、避免随意搬动患者、密切观察意识状态变化、控制颅内压升高、及时就医进行专业处理。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：颅脑损伤可能导致呕吐物或分泌物阻塞气道，需立即清除口腔异物并将头部偏向一侧。对于昏迷患者，必要时采用人工气道维持通气。缺氧会加重脑组织损伤，必须确保氧气供应充足。

2.避免随意搬动患者：颅脑损伤后颈部可能伴随脊椎损伤，不当移动会造成二次伤害。如需转运，应固定头颈部并使用硬质担架。突发抽搐或躁动时，不可强行按压肢体，防止骨折或颅内出血加重。

3.密切观察意识状态变化：通过呼唤、疼痛刺激等方式判断清醒程度。若出现嗜睡转为昏迷或躁动后突然安静，提示病情恶化。瞳孔大小不等或对光反射消失，可能预示脑疝形成，需紧急干预。

4.控制颅内压升高：抬高床头30度以促进静脉回流，减少脑水肿。避免剧烈咳嗽或用力排便导致腹压增高。限制液体输入速度，防止血容量骤增加重颅内高压。

5.及时就医进行专业处理：颅脑损伤需影像学检查明确出血或骨折范围。部分病例需手术清除血肿或去骨瓣减压。延误治疗可能导致不可逆神经功能损伤，甚至危及生命。

颅脑损伤后24至48小时为病情变化关键期，禁止自行服用止痛药掩盖症状。饮食应暂禁食水，防止呕吐引发窒息。恢复期需定期复查，评估认知与运动功能恢复情况。出现头痛加剧或肢体麻木需立即复诊。

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