杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经期为什么要取环

2025.10.14 15:12

绝经期取环可以避免节育环嵌顿或穿透子宫壁、防止节育环移位导致腹痛或出血、减少子宫内膜炎症风险、避免绝经后子宫萎缩增加取环难度、降低节育环长期滞留引发的并发症。具体分析如下:

1.避免节育环嵌顿或穿透子宫壁:绝经后雌激素水平下降,子宫逐渐萎缩,宫腔变小,节育环可能压迫或嵌入子宫肌层,甚至穿透子宫壁,造成脏器损伤。及时取出可预防此类风险。

2.防止节育环移位导致腹痛或出血:子宫萎缩后节育环可能偏离原位,刺激宫腔或宫颈,引发持续性下腹隐痛、不规则出血或分泌物异常,取环可消除症状。

3.减少子宫内膜炎症风险:绝经后子宫内膜变薄,防御能力减弱,节育环长期滞留可能成为感染源,诱发慢性子宫内膜炎,增加异常出血概率。

4.避免绝经后子宫萎缩增加取环难度:随着子宫体积缩小,节育环与宫壁贴合更紧,拖延取环可能导致环体变形、断裂或取出困难,需手术介入。

5.降低节育环长期滞留引发的并发症:绝经后宫颈口变窄,节育环可能粘连或钙化,增加盆腔感染、异常出血或积液风险,及时取出可阻断病情发展。

取环前需确认绝经状态,通常建议停经半年后手术。术前检查子宫及环位情况,术后观察出血量,避免剧烈运动。若有高血压或糖尿病等基础疾病,需控制稳定后再操作。