张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘怎么形成的

2025.01.11 14:50

便秘的形成与多种因素有关,包括不良饮食习惯、缺乏运动、精神心理因素、肠道疾病、药物副作用。具体分析如下:

1.不良饮食习惯:不良的饮食习惯是便秘形成的常见原因之一。如果日常饮食中膳食纤维摄入过少,例如过度食用精细加工的食品,如精米白面,而少吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物,会导致粪便体积减小,肠道蠕动减慢。同时,饮水不足也会使大便干结,难以排出。因为水分可以使粪便保持柔软,缺乏水分时,粪便就会变得干燥坚硬,从而增加排便的困难程度。

2.缺乏运动:缺乏运动对肠道蠕动有消极影响。长期久坐不动或者缺乏日常的身体活动,会使肠道肌肉的蠕动能力减弱。正常情况下,肠道通过肌肉的有规律收缩来推动食物残渣和粪便向前移动。而缺乏运动时,这种推动作用就会大打折扣。例如办公室职员,长时间坐在办公桌前,肠道蠕动缓慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,就容易形成便秘。

3.精神心理因素:精神心理因素在便秘的形成中也起到重要作用。长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下,会干扰神经系统对肠道的调节。大脑和肠道之间存在着密切的联系,被称为脑-肠轴。当精神状态不佳时,这种联系会受到影响,导致肠道的敏感性降低,肠道蠕动节律紊乱。例如,一些人在面临工作压力或者生活中的重大变故时,可能会出现便秘症状。

4.肠道疾病:肠道疾病是导致便秘的一个重要因素。某些肠道疾病会直接影响肠道的正常结构和功能。例如肠道肿瘤,可能会阻塞肠道,阻碍粪便的正常通过。另外,肠易激综合征患者,肠道功能紊乱,可能出现便秘型的症状,这是由于肠道的神经调节和肌肉运动出现异常所致。还有一些肠道炎症性疾病,如溃疡性结肠炎,在病情发展过程中,肠道黏膜受损,也可能影响肠道的正常蠕动和排便功能。

5.药物副作用:一些药物的副作用会引发便秘。例如,某些降压药、抗抑郁药等。降压药中的钙通道阻滞剂,可能会影响肠道平滑肌细胞的钙离子通道,从而抑制肠道蠕动。抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,会干扰肠道内的神经递质平衡,导致肠道运动功能改变,引起便秘。长期服用这些药物的患者,需要关注便秘这一可能出现的副作用。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,多吃富含膳食纤维的食物,保证充足的水分摄入,适当进行运动,学会调节精神压力,避免滥用药物等,有助于预防便秘的发生。