杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

舒张性心力衰竭治疗方式有哪些

2025.03.07 20:04

舒张性心力衰竭治疗方式包括优化液体管理、控制血压、改善心肌舒张功能、治疗基础疾病以及生活方式干预。具体分析如下:

1.优化液体管理:通过限制钠盐摄入和使用利尿剂,减少体内液体潴留,降低心脏前负荷,从而缓解症状。液体管理需根据患者具体情况调整,避免过度利尿导致低血压或肾功能损害。

2.控制血压:高血压是舒张性心力衰竭的重要诱因,通过使用降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂,降低心脏后负荷,改善心脏舒张功能。血压控制需个体化,目标值通常低于140/90毫米汞柱。

3.改善心肌舒张功能:使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,减慢心率,延长舒张期,改善心肌舒张功能。这些药物需在医生指导下使用,避免不良反应。

4.治疗基础疾病:如糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停等,通过控制血糖、减重、使用持续气道正压通气等方法,减少对心脏的负担,改善舒张功能。基础疾病的治疗需长期坚持,定期监测。

5.生活方式干预:包括戒烟、限酒、适量运动、健康饮食等,通过改善生活习惯,降低心血管风险,促进心脏健康。生活方式干预需结合个人情况,逐步实施,避免过度运动或饮食不当。

舒张性心力衰竭的治疗需综合考虑患者的具体情况,制定个体化治疗方案,定期随访,及时调整治疗策略,以达到最佳治疗效果。