杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈癌如何检查

2025.10.14 15:12

宫颈癌检查主要包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检以及影像学检查。具体分析如下:

1.宫颈细胞学检查:通过刮取宫颈表面细胞进行显微镜观察,判断是否存在异常细胞。常用方法包括传统巴氏涂片和液基细胞学检查。检查过程简单快捷,适合大规模筛查,但可能存在假阴性结果,需结合其他检查提高准确性。

2.HPV检测:检测宫颈分泌物中是否存在高危型人乳头瘤病毒。HPV感染是宫颈癌的主要诱因,检测可早期发现风险人群。该方法灵敏度高,常与细胞学检查联合使用,但无法单独确诊癌变。

3.阴道镜检查:使用光学放大设备观察宫颈和阴道壁的细微变化。发现可疑区域时可进行针对性活检。检查无创且直观,但对操作者技术要求较高,需配合其他检查综合判断。

4.宫颈活检:通过钳取或切除部分宫颈组织进行病理学分析,是确诊宫颈癌的金标准。分为点活检、锥切活检等,准确性高但属于有创操作,可能引起出血或感染。

5.影像学检查:包括超声、CT或磁共振等,用于评估肿瘤大小、浸润范围及转移情况。适用于已确诊患者的分期和治疗规划,无法作为早期筛查手段。

检查前需避开月经期,保持外阴清洁,避免性生活和使用阴道药物。检查后可能出现轻微出血或不适,需遵医嘱观察。定期筛查是预防宫颈癌的关键,高危人群应缩短检查间隔。