荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

宫颈癌要如何筛查

2025.04.14 16:14

宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检和影像学检查。具体分析如下:

1.宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的基础方法,通过采集宫颈表面的细胞样本,在显微镜下观察细胞的形态变化,判断是否存在异常细胞。该方法操作简便,适用于大规模筛查,但存在一定的假阴性率,需结合其他检查手段提高准确性。

2.人乳头瘤病毒检测:人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的主要病因,检测该病毒的存在对于早期发现宫颈癌具有重要意义。通过采集宫颈分泌物或组织样本,利用分子生物学技术检测病毒DNA,可以判断是否存在高危型人乳头瘤病毒感染,为后续治疗提供依据。

3.阴道镜检查:阴道镜检查是一种直观的检查方法,通过放大观察宫颈表面的血管和上皮结构,发现肉眼难以察觉的微小病变。该方法可以辅助定位可疑病灶,指导活检取材,提高诊断的准确性,是宫颈癌筛查的重要补充手段。

4.宫颈活检:宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准,通过获取宫颈组织样本进行病理学检查,可以明确病变的性质和程度。根据病变范围选择不同的活检方式,如点状活检、锥切活检等,为制定治疗方案提供可靠依据。

5.影像学检查:影像学检查包括超声、CT、MRI等,主要用于评估宫颈癌的局部浸润范围和远处转移情况。这些检查可以辅助判断肿瘤分期,为手术方案的制定和预后评估提供重要信息,是宫颈癌综合诊疗的重要组成部分。

宫颈癌的筛查和诊断需要结合多种检查手段,根据个体情况制定合理的检查方案。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高宫颈癌治愈率的关键。同时,定期进行宫颈癌筛查,保持良好的生活习惯,积极预防人乳头瘤病毒感染,对于降低宫颈癌发病率具有重要意义。