赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

体检发现肝内胆管结石怎么办

2025.03.05 16:30

体检发现肝内胆管结石需要根据具体情况采取相应的治疗措施。肝内胆管结石是指位于肝脏内部胆管中的结石,可能引起胆管阻塞、感染或肝功能损害。治疗方式包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗,具体选择取决于结石的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况。

肝内胆管结石的治疗首先需要明确结石的性质和位置。通过影像学检查如超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP可以进一步评估结石的分布和胆管的情况。对于无症状或症状轻微的患者,可能暂时不需要立即治疗,但需定期随访观察。如果结石引起胆管阻塞或感染,则需要积极干预。药物治疗通常用于缓解症状或控制感染,例如使用抗生素和利胆药物。对于较大的结石或药物治疗无效的情况,内镜逆行胰胆管造影ERCP是一种常用的微创治疗方法,通过内镜取出结石或放置支架以解除胆管阻塞。对于复杂或广泛的肝内胆管结石,可能需要手术治疗,如肝部分切除或胆管切开取石。

在治疗肝内胆管结石的过程中,需要注意饮食和生活方式的调整。建议避免高脂肪、高胆固醇的食物,以减少胆汁分泌和胆管负担。多摄入富含纤维的食物有助于促进消化和胆汁排泄。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动和避免过度劳累,有助于提高身体免疫力和促进康复。定期复查和随访非常重要,以便及时发现和处理可能的并发症或复发情况。患者在治疗过程中应严格遵循医生的建议,避免自行用药或中断治疗,以确保治疗效果和安全性。