杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

减肥导致不来月经怎么办

2025.04.16 11:04

减肥导致不来月经可通过调整饮食结构增加营养摄入、恢复健康体重避免过度消瘦、减少高强度运动降低身体压力、补充铁元素及维生素改善贫血、寻求专业医生指导进行激素调节等方式改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构增加营养摄入:减肥期间过度限制热量或营养不均衡会导致下丘脑功能抑制,影响促性腺激素释放,进而引发闭经。建议每日摄入足量优质蛋白质如瘦肉、豆类,增加健康脂肪如坚果、橄榄油,并保证碳水化合物占总热量40%以上。适当补充锌、硒等微量元素,有助于恢复卵巢功能。

2.恢复健康体重避免过度消瘦:体脂率低于17%可能直接导致雌激素合成不足,子宫内膜无法周期性增生脱落。需逐步恢复体重至体质指数18.5以上,尤其重视腰臀比在0.8-0.85之间,腹部脂肪对维持月经周期具有重要作用。

3.减少高强度运动降低身体压力:长期过量运动会使皮质醇水平升高,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议将每周运动量控制在150分钟中等强度有氧运动内,避免空腹训练,运动后及时补充碳水化合物缓解应激反应。

4.补充铁元素及维生素改善贫血:快速减肥易引发缺铁性贫血,血红素不足会影响卵巢供氧。每日应摄入不低于20mg铁,动物肝脏、菠菜等富含铁食物需配合维生素C促进吸收,必要时在医生指导下服用铁剂。

5.寻求专业医生指导进行激素调节:持续闭经超过3个月需进行性激素六项和超声检查,若确诊为下丘脑性闭经,可能需短期使用雌孕激素序贯疗法重建月经周期,同时配合中药调理气血。

闭经是身体发出的严重警示信号,长期雌激素缺乏可能引发骨质疏松和心血管疾病。需全面评估减肥方式是否科学,避免因追求短期减重效果而损害生殖健康。恢复过程中应定期监测基础体温和激素水平,耐心等待生理功能逐步修复。