杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老人主动脉夹层怎么办

2025.01.10 16:38

老人主动脉夹层的处理应包括及时就医、进行影像学检查、药物治疗、外科手术、定期随访。具体分析如下:

1.及时就医:老人一旦出现胸痛、背痛、呼吸困难等症状,应立即就医。主动脉夹层是一种危及生命的急症,及时的医疗干预至关重要。患者应尽量保持镇静,避免剧烈活动,以减少心脏负担。医生会根据病情的严重程度决定治疗方案,早期识别和干预能够显著提高生存率。

2.进行影像学检查:医生会通过CT扫描、超声心动图或MRI等影像学检查来确认主动脉夹层的存在及其类型。这些检查能够清晰显示主动脉的结构变化,帮助医生评估夹层的范围和严重程度。影像学检查是制定治疗计划的重要依据,确保患者得到适合的治疗。

3.药物治疗:在某些情况下,药物治疗可以作为初步处理方案。常用的药物包括降压药和镇痛药,目的是控制血压和缓解疼痛。通过降低心脏的负荷,药物治疗能够减缓夹层的进展,给患者争取更多的时间进行进一步的治疗。医生会根据患者的具体情况调整药物种类和剂量。

4.外科手术:对于严重的主动脉夹层,特别是涉及主动脉根部或有破裂风险的病例,外科手术可能是唯一的治疗选择。手术方式包括主动脉置换术或内支架植入术,旨在修复受损的主动脉,恢复正常血流。手术风险较高,需在综合评估患者的整体健康状况后决定。

5.定期随访:主动脉夹层患者在治疗后需要定期随访,监测血压和主动脉的变化。通过定期的影像学检查,医生可以及时发现潜在的并发症或夹层的复发。患者应遵循医嘱,保持健康的生活方式,定期复查以确保病情稳定,降低再次发生的风险。

在处理主动脉夹层时,患者及家属应保持冷静,及时就医,遵循医生的治疗方案,避免自行用药或延误治疗。生活中应注意控制血压、保持健康的饮食和适度的锻炼,定期进行健康检查,关注身体的变化,确保早期发现潜在问题。