硬脑膜转移瘤要做哪些检查，如何治疗

2025.09.30 16:08

硬脑膜转移瘤需进行影像学检查、病理活检及全身评估，治疗以手术、放疗和全身治疗为主。

影像学检查首选头颅MRI增强扫描，可清晰显示硬脑膜增厚、结节或肿块，CT辅助评估骨质破坏情况。全身评估包括PET-CT或骨扫描排查原发灶及其他转移灶，必要时行腰椎穿刺检测脑脊液肿瘤标志物或癌细胞。病理活检通过手术或穿刺获取组织，明确病理类型以指导治疗。治疗需多学科协作，手术适用于单发病灶或压迫严重的病例，放疗是主要手段，全脑放疗或局部调强放疗可控制病灶进展。全身治疗根据原发肿瘤类型选择化疗、靶向或免疫治疗，鞘内注射用于脑脊液播散者。

注意事项包括密切监测颅内压及神经功能变化，放疗后可能发生脑水肿或放射性坏死，需及时干预。全身治疗需结合原发肿瘤特性调整方案，避免过度治疗。随访应定期复查影像学，关注生活质量及心理支持。硬脑膜转移瘤预后较差，个体化综合治疗可延长生存并缓解症状。

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