杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病介入手术时应该注意些什么

2025.03.07 20:04

冠心病介入手术时应注意术前评估与准备、术中操作规范、术后监护与护理、并发症预防与处理、患者心理支持与教育。具体分析如下:

1.术前评估与准备:冠心病介入手术前需全面评估患者的病情,包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查,明确病变部位和程度。同时,评估患者的全身状况,如肝肾功能、凝血功能等,确保手术安全。术前还需进行药物准备,如抗血小板药物、抗凝药物等,以减少术中出血风险。术前与患者及家属充分沟通,解释手术目的、风险和预期效果,取得患者的理解和配合。

2.术中操作规范:手术过程中需严格遵守无菌操作原则,防止感染。操作时应轻柔、准确,避免损伤血管壁。使用导管、导丝等器械时,需注意其长度、直径和材质,确保与患者血管匹配。术中需密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征,及时发现并处理异常情况。术中需合理使用造影剂,避免过量导致肾功能损害。

3.术后监护与护理:术后需将患者转入监护室,密切观察生命体征,特别是心电图和血压变化。注意观察穿刺部位有无出血、血肿等并发症,及时处理。术后需继续使用抗血小板药物和抗凝药物,防止血栓形成。同时,注意患者的饮食和活动,避免剧烈运动,促进身体恢复。术后还需定期复查,评估手术效果和病情变化。

4.并发症预防与处理:冠心病介入手术可能出现的并发症包括血管损伤、血栓形成、心律失常、心肌梗死等。为预防并发症,术前需充分评估患者风险,术中操作规范,术后密切监护。一旦出现并发症,需立即采取相应措施,如血管修复、抗凝治疗、电复律等,确保患者安全。术后需定期随访,及时发现并处理潜在问题。

5.患者心理支持与教育:冠心病介入手术对患者心理影响较大,术前术后需给予充分的心理支持,缓解患者的焦虑和恐惧。术后需对患者进行健康教育,指导其改变不良生活习惯,如戒烟、限酒、控制饮食、适量运动等。同时,教育患者正确使用药物,定期复查,提高自我管理能力,预防疾病复发。

冠心病介入手术是一项复杂而精细的医疗技术,涉及多个环节和细节。从术前评估到术后护理,每一步都需严谨细致,确保手术成功和患者安全。通过规范操作、密切监护和全面护理,可以有效提高手术效果,减少并发症,促进患者康复。同时,关注患者的心理状态和健康教育,有助于提高患者的生活质量和长期预后。