黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑出血昏迷怎么办

2025.08.01 08:56

急性脑出血昏迷需立即拨打急救电话、保持患者呼吸道通畅、避免随意搬动或摇晃患者、记录发病时间和症状变化、配合医生进行影像学检查。具体分析如下:

1.立即拨打急救电话:脑出血昏迷属于急危重症,必须第一时间联系专业医疗团队。急救人员能在转运过程中实施初步救治,如监测生命体征、建立静脉通道等,为后续抢救争取时间。自行送医可能因颠簸加重出血,延误最佳治疗时机。

2.保持患者呼吸道通畅:昏迷患者易因舌后坠或呕吐物阻塞呼吸道,需将头部偏向一侧,清除口腔分泌物。若出现呼吸骤停,应立即实施心肺复苏。缺氧会加速脑细胞死亡,加重继发性损伤,通畅的气道是维持氧供的基础条件。

3.避免随意搬动或摇晃患者:脑出血后颅内压升高,剧烈晃动可能导致出血量增加或脑疝形成。如需移动患者,应保持头部与躯干轴线一致,动作轻柔。突发昏迷时家属常因慌乱加重病情,需保持冷静。

4.记录发病时间和症状变化:详细记录昏迷发生时间、有无呕吐、肢体抽搐等情况,有助于医生判断出血部位和程度。脑出血病情进展迅速,时间节点是决定手术或药物治疗方案的重要依据。

5.配合医生进行影像学检查:CT或MRI能快速明确出血量和位置,排除其他病因。检查需争分夺秒,家属应提前签署知情同意书,避免因流程延误治疗。部分患者需复查影像评估病情进展。

昏迷患者可能出现呕吐,需及时清理避免误吸。转运过程中注意固定头部,减少颠簸。治疗期间需密切监测血压、瞳孔变化,警惕脑疝形成。家属应配合医护人员,如实提供病史和用药情况。