张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝酶偏高用什么药

2025.01.08 17:11

肝酶偏高可使用保肝降酶药、抗病毒药、抗炎药、抗氧化药、中药等。具体分析如下:

1.保肝降酶药:常见的有联苯双酯、双环醇等。联苯双酯能增强肝脏解毒功能,减轻肝脏的病理损伤,从而降低肝酶。双环醇可有效降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,通过调节肝脏的代谢过程,减轻肝脏炎症反应,保护肝细胞,促进肝细胞的修复与再生,对于多种原因引起的肝酶升高都有一定的改善作用。

2.抗病毒药:如果肝酶偏高是由病毒性肝炎引起,如乙肝可使用恩替卡韦等。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒的复制,减少病毒对肝脏细胞的损害,随着病毒载量的下降,肝脏炎症减轻,肝酶也会逐渐恢复正常。作用于乙肝病毒的逆转录过程,特异性很强,从而有效控制病情发展。

3.抗炎药:甘草酸制剂是常用的抗炎类保肝药,例如甘草酸二铵。具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。通过抑制磷脂酶A2的活性,阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平,减少炎症介质的释放,减轻肝脏的炎症反应,进而降低肝酶。

4.抗氧化药:如水飞蓟素。水飞蓟素具有抗氧化、抗纤维化等作用,可以稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,减轻肝脏的氧化应激损伤,有助于肝酶的降低,对于酒精性肝病、药物性肝损伤等引起的肝酶升高有较好的效果。

5.中药:例如垂盆草。垂盆草有清热解毒、利湿退黄的功效。可以减轻肝脏的炎症反应,促进肝细胞的修复,对于急慢性肝炎导致的肝酶升高有一定的治疗作用,而且中药在整体调理机体功能方面也有一定优势。

在使用药物治疗肝酶偏高时,应先明确病因,在医生的指导下合理用药,避免自行用药导致不良反应或延误病情。同时,在治疗过程中要注意休息,避免饮酒、熬夜等不良生活习惯,定期复查肝功能等相关指标,以监测治疗效果。